前言：由於醫葯常識的提升，中老年人的定期健康檢查，許多人都聽說過高血脂症，知道血中膽固醇與三酸甘油酯太高對身體不好;甚至於刻意吃很少的食物。

到底膽固醇與三酸甘油酯是否只有百害而無一利呢？

人體是一個有生命的生化組織，它具有生長、生殖、代謝的特性，它的基本組成物有(1)水，(2)無機鹽類，例如：Na十（鈉離子）、Cl．（氯離子）、P04=(三價磷酸根)等，(3)有機複化合物，例如：蛋白質、脂質類、碳水化合物等，。這幾種基本的物質構築了人體千百種的組織，千百種的生物化學反應(變化)，每一個環節緊緊相扣，也互相牽制，超過了有限的彈性範圍就會生病甚至死亡。意思說組成物太多了(太濃了)，會生病，太少了，也會生病。
血脂及其形態：人體血液中的脂質除膽固醇外，還有三酸甘油酯(中性脂肪triglyCerideS)，磷脂質(phOsphOlipide)、游離脂肪酸等。而脂質是不溶於血漿中，必須和蛋白質結合成脂蛋白(lipOprOteins)才可以隨著血液送到全身各器官及組織。脂質和蛋白質不同的比率結合成不同的脂蛋白，例如：極低密度膽固醇(VLDL)約含有蛋白質l.0%脂質99%(其中有一半以上是三酸甘油酯)，低密度膽固醇(LDL)約含有蛋白質20%脂質80%，高密度膽固醇(HDL、有人稱為好的膽固醇)約含有蛋白質50%脂質50%。三酸甘油酯脂蛋白，是由三個脂肪酸、雙甘油和蛋白質組成。

高血脂症及其害處：高血脂症就是血漿中攜帶的膽固醇或三酸甘油酯的脂蛋白，濃度太高。膽固醇濃度太高(膽固醇過高症)會引起動脈粥狀硬化，例如LDL主要成份是膽固醇，體積小，容易滲入血管壁內，太多了，導致動脈血管粥狀硬化;動脈粥狀硬化發生在腦部引起智能減退，聽力減退、中風→死亡。在心臟引起心絞痛、心肌梗塞、甚至於心臟衰竭+死亡。在眼底引起視力減退，在腎臟引起腎功能減退甚至尿毒症→死亡，發生在周邊血管引起跋腳、四肢冰冷、抽筋、麻木無力，三酸甘油酯濃度太高會引起急性胰臟炎，臨床症狀(病症)最常見約有腹痛、惡心和嘔吐、腹脹、疼痛幅射到背部、低血壓、精神凌亂，黃疸等：併發症有胃腸出血、腸阻塞、急性腎衰竭、敗血症→死亡、胰臟壞死+死亡。

脂質的功能：脂質隨同血液（血脂）運輸，血脂運輸到需要的所在;膽固醇是細胞的組成物、類固醇（例如荷爾蒙）合成之原料，沒有膽固醇細胞將會溶解。VLDL主成份是三酸甘油酯，LDL是由VLDL代謝而來，主要功能是把脂質攜至全身各組織，HDL主要成份是磷脂類及膽固醇，能將管壁上多餘的膽固醇由末梢運到肝臟而排泄或製成膽酸，具有保護血管的功能。脂質也是維他命A、D、E、K吸收運輸的溶劑，也是人體能量的重要來源。簡單的說法，沒有脂質人不能活，量不足，細胞受損，新陳代謝受阻礙，上述維他命吸收不良，許多病症都會出現。

脂質的來源：膽固醇有兩種來源，內因性佔40-60%可以由人體肝臟合成，其它的則直接來自飲食。碳水化合物和脂肪有互變關係，如果攝取高醣量（碳水化合物）的食物，這些碳水化合物很容易變成脂肪。氨基酸和碳水化合物也有互變作用，脂肪經由醣新生作用變成葡萄糖和肝醣，氨基酸和脂肪的關係，經多重反應氨基酸也會變成脂肪。

如何改善高血脂症：(1)高血脂症的治療主要以控制飲食為主，藥物治療保留至飲食治療效果不彰才使用，而且飲食治療應該同時並行，藥物治療是幫助飲食治療，不是取代飲食治療。

目前還不知道有那一種藥物可以治癒高血脂症，藥物只能在服藥期間把血脂降到正常範圍，一旦停藥一段時間以後，一般情形又回到原來的血脂數值。上面說脂質膽固醇來源之一，是內因性，佔40-60%可以由人體合成，其實人體合成的原料依然是我們吃進去的食物。(2)適當的運動:活動(運動)需要能量，能量多由脂肪和醣類燃燒(起化學反應)產生，所以運動就是消耗脂肪和醣類，而且運動使人體吸收比較足夠的氧氣，體內許多化學反應需要氧氣，體內化學反應正常，身體的機能才能正常運作，新陳代謝正常，身體才會健康，手腳靈活，頭腦清醒。

如何飲食：飲食要怎麼樣才均衡？質(食物種類)的攝取要多元化，以維持健康為原則，攝取的量，以維持理想體重為原則。就膽固醇來說，太多了，量不足，一樣對身體健康不好。有些必需要脂肪酸(Essential fatty acid)，必需要氨基酸(essential amino acid︶，還有許多他命類、礦物質人體不能合成，必須由飲食攝取，所以正常情況下，魚類、肉類、蛋類，甚至肝類，都要吃，量要控制。例如蛋黃含有很高的膽固醇，但是也含有人體必需要的硫化物。一天吃半個或一星期吃兩個或三個，再配合其它高纖維低脂肪食物，五穀類、大麥、燕麥、糙米、豆芽、蔬果類。

一般建議，每日攝取膽固醇量的300毫克。略列食物含膽固醇量如下。每100公克所含膽固醇毫克數：

(一)蛋肉類：土雞蛋(2個)=380，豬里肌=52，五花肉=66，梅花肉=74，豬肝=260，羊肉=24，雞胸肉=57。

(二)魚蝦類：草蝦=157，龍蝦=B6，蝦米=645，鮑魚=59，花枝=l61，虱目魚=38，驢魚=72，小魚乾=670。

(三)油類及其他：豬油=102，植物油=0，花生、開心果、松子=0，全脂奶粉
=91，低脂奶粉=56，全脂鮮奶=15，低脂鮮奶=9。
需要注意的是植物油，花生、開心果、松子等雖然不含膽固醇，仍然是油，是各式各樣的脂肪酸所組合成，一樣會形成脂肪（俗稱三酸甘油酯）在人體內儲存太多一樣會造成血管硬化胰臟炎。  動物脂肪所含膽固醇不是非常高，但高含飽和脂肪酸，儘量少吃。總而言之，質
(食品種類)要選擇，攝取量尤須控制，兩者配合做最有利於身體的搭配。

參考資料：
藥學雜誌68期(高血脂症及其用藥簡介)──巫櫻桃藥師。藥學雜誌76期(高膽固醇血症的治療策略)－－陳宏毅藥師。藥學雜誌76期(最有效的高血脂症治療劑)──郝崇惠藥師。中華民國藥師公會全國聯合會發行。生化學－－上下冊，國立台灣大學醫學院生化科研究所－－林仁混副教授鑑修，許世明副教授編譯，合記圖書出版社發行(初版)。食補VS草藥保健指南－許松勇醫學博士著－－華視文化公司出版。