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124期
H1N1新型流感問答集
作者:本刊

二○○九年三至四月,墨西哥爆發H1N1疫潮,導致過百人感染。疫情其後傳播到全世界。二○○九年四月三十日凌晨,世界衛生組織把全球流感大流行警告級別提高到第五級。二○○九年六月十一日,世界衛生組織將全球流感大流行警告級別提升至最高等級第六級。

問:甚麼是H1N1新型流感?

答:H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病,屬於A型流感病毒,常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示,美國以前即曾有人類感染豬流感之病例,但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情,即為H1N1病毒所引起,但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多。

問:人類會感染H1N1新型流感嗎?

答:H1N1新型流感病毒通常不會感染人類,但可能豬隻感染豬流感後,與禽流感或人流感之病毒基因混合重組,人類可能在接觸感染的豬隻或身處受H1N1新型流感污染的環境之下感染H1N1新型流感後,由人傳人的方式引發流行,但目前對於H1N1新型流感流感傳染力的強度仍未確定。

問:H1N1新型流感傳染方式?

答:H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前一天到發病後七天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。

問:如何預防H1N1新型流感?

答:一、注意個人衛生及保健:勤洗手,養成良好衛生習慣。二、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 (一)有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶。(二)打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。(三)如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持二公尺以上距離。(四)手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。(五)生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出。三、遠離感染來源 1.避免前往H1N1新型流感發生地區。

問:感染H1N1新型流感會出現哪些徵狀?

答:人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀,部分病例出現流鼻涕等症狀。

問:如果出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做?

答:如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史;如醫師經臨床診斷認為符合H1N1流感調查病例之條件,將依規定向衛生單位通報,並於採檢後視醫療評估結果提供流感抗病毒藥劑及相關治療。

問:有疑似H1N1症狀要去哪裡就醫?

答:一、自有H1N1新型流感病例國家返國且有發燒等疑似類流感症狀,請先戴上口罩至鄰近醫療院所就醫,並主動告知醫師旅遊史由醫師診斷。二、儘量搭乘私人交通工具,若為自小客車,可將車窗搖下,降低傳染同車人之機會,若無特殊情況,無須搭乘救護車。

問:如何確定是否感染H1N1新型流感?

答:無法依症狀研判是否感染H1N1新型流感,需採取檢體進一步檢驗始可確認。若您有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。

問:H1N1新型流感有沒有治療藥物

答:目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)均可用於治療H1N1新型流感,但使用抗病毒藥劑前仍應由醫師評估。

問:H1N1新型流感致死率為多少?

答:由於H1N1新型流感在美、墨兩國的致死率大不同,墨西哥疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率約百分之六到百分之七),世界衛生組織衛生專家仍在持續觀察。

問:吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎?

答:不會。世界衛生組織表示,只要是經過妥善處理與烹調的豬肉,食用上並無安全疑慮。

問:如無法避免需前往H1N1新型流感流行地區,應注意哪些事項?

答:一、注意個人衛生,養成勤洗手的習慣。若無法洗手時,可以使用含酒精(百分之六十以上)的乾洗手液。二、旅途中若出現發燒等類似H1N1新型流感症狀,應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客,請告知領隊,以便協助就醫及 通報。三、避免前往至人潮聚集處及至 醫院探訪病人。

根據中華民國衛生署疾病管制局指揮中心,諾華公司首批H1N1新流感疫苗卅七萬劑已配送至各縣市衛生局。新流感疫苗計畫如期展開,開打順序如下:十一月一日接種受災地區安置場所住民,十一月二日第一線醫護人員開打,十一月九日嬰兒(六個月以上未滿一歲)開始接種。十一月十六日起,若國光疫苗取得使用許可,則第二、第三、第四位順位(孕婦、一歲以上至國小入學前的幼兒、重大傷病者)將同時開打。十二月一日起將針對國小、國中生、高中生等學生族群,在校施打。其它順位者亦隨疫苗到貨期程,陸續開放,計劃農曆春節前能開放至第十一順位,並完成一千二百萬劑的疫苗接種,以達到最大的集體免疫效果。

指揮中心特別強調,疫苗接種作業是比照航空器登機模式進行,將依序逐一公布疫苗接種族群與時程,民眾無需著急,配合政府所公布的接種資訊,依序前往施種。H1N1新流感疫苗接種係採免費、自願性接種,依據指揮中心日前民調資料顯示,有六成民眾願意接種新流感疫苗。

 

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